Long-term stability assessment after orthodontic treatment

Demeulenaere Camille, 2025
Populariserende samenvatting met maatschappelijke impact Niets is zo frustrerend als een tand die opnieuw scheef gaat staan, nadat je jarenlang een beugel hebt gedragen en trouw bij de orthodontist op controle ging. Jij wil natuurlijk zo lang mogelijk genieten van een mooi, recht gebit – en dat is ook precies wat je orthodontist voor ogen heeft. Tanden kunnen met behulp van een blokjesbeugel in de juiste positie worden gebracht, maar helaas kunnen ze zich na de behandeling ook weer verplaatsen onder invloed van verschillende factoren. Dat noemen we een “terugval / relapse”. Daarom begint er, zodra je blokjesbeugel verwijderd wordt, een minstens even belangrijke fase als de actieve behandeling: de retentieperiode. In deze periode moeten je tanden wennen aan hun nieuwe positie. Om te voorkomen dat ze terugkeren naar hun oorspronkelijke, vaak scheve stand, plaatst de orthodontist meestal een spalkje (“retentiedraad”) achter je voortanden. Soms krijg je ook een uitneembare nachtbeugel mee. Die hulpmiddelen zijn bedoeld om ongewenste tandverplaatsingen tegen te gaan. Toch merken we dat het eindresultaat niet bij iedereen even stabiel blijft: bij sommige mensen blijven de tanden keurig op hun plaats, terwijl ze bij anderen na verloop van tijd opnieuw beginnen te verschuiven. Om meer inzicht te krijgen in de lange-termijnstabiliteit van het eindresultaat, hebben we een onderzoek uitgevoerd bij 95 patiënten die een blokjesbeugel-behandeling ondergingen in het Universitair Ziekenhuis Gent. We volgden hen op vier momenten: vóór de behandeling, direct na het verwijderen van de beugel, twee jaar later, en uiteindelijk vier jaar of langer na het einde van de behandeling. We verzamelden gegevens via tandafdrukken, foto’s en patiëntendossiers om te onderzoeken hoe stabiel de tandstand bleef na de behandeling. Daarnaast onderzochten we of bepaalde risicofactoren de kans op “relapse” konden verhogen. Wat bleek? Bij patiënten met een goed eindresultaat bleven de meeste veranderingen in het gebit ook jaren later stabiel. De behandeling (of er nu tanden waren getrokken of niet), de ernst van de initiële tandstand, en het loskomen van het draadje – deze factoren hadden weinig invloed op het eindresultaat. Toch blijft het belangrijk om je nachtbeugel goed te blijven dragen en regelmatig bij de orthodontist langs te gaan op “retentiecontrole”. Door deze nazorg goed te volgen, verklein je de kans op verschuivingen en behoud je het mooie resultaat op de lange termijn. Maatschappelijke impact: Een orthodontische behandeling vraagt veel tijd, inzet en financiële middelen. Niet alleen voor de patiënt zelf, maar ook voor de orthodontist en de maatschappij is het belangrijk dat het behaalde resultaat stabiel blijft op lange termijn. Wanneer tanden na afloop van de behandeling weer naar hun oorspronkelijke stand terugkeren – een fenomeen dat we “relapse” noemen – kan dat leiden tot de noodzaak van een nieuwe orthodontische behandeling. Dat willen we uiteraard zoveel mogelijk vermijden. Minder herbehandelingen zijn niet alleen voordelig voor de patiënt, maar ook voor de orthodontist en de samenleving als geheel. Er blijft dan meer tijd en ruimte over om nieuwe patiënten te helpen, en zo kunnen we voorkomen dat de wachttijden voor orthodontie langer worden. In deze studie onderzochten we daarom hoe stabiel het gebit blijft na het verwijderen van een blokjesbeugel, ook op lange termijn. Daarnaast gingen we na of bepaalde risicofactoren de kans op “relapse” vergroten. Door die factoren beter te begrijpen, kunnen we in de toekomst gerichter advies geven en maatregelen nemen om terugval te voorkomen. Het goede nieuws? Uit ons onderzoek blijkt dat een zorgvuldig uitgevoerde orthodontische behandeling, in combinatie met een degelijke opvolging tijdens de retentieperiode (zoals regelmatige controleafspraken), doorgaans leidt tot een stabiel eindresultaat. Zo zorgen we niet alleen voor een blijvende mooie glimlach, maar dragen we ook bij aan een efficiëntere orthodontische zorg, met kortere wachttijden en meer ruimte voor nieuwe patiënten.

Promotor Guy De Pauw
Opleiding Tandheelkunde
Domein Orthodontie
Kernwoorden relapse retentie stabiliteit