Clinical decision support / artificiële intelligentie bij de identificatie van een acuut coronair syndroom op basis van troponine.

Hanssens Jules, 2025
Sneller en beter een hartinfarct opsporen: onderzoek naar nieuwe spoedmethodes Wanneer iemand met pijn op de borst naar de spoedafdeling komt, wil men zo snel mogelijk weten of het gaat om een hartinfarct. Hiervoor wordt in het bloed een stof gemeten, troponine, die stijgt bij schade aan het hart. Vroeger moest men vaak drie uur wachten en meerdere bloedstalen afnemen voor er zekerheid was. Vandaag bestaan er snellere testen die soms al binnen één uur duidelijkheid kunnen geven. In mijn masterproef heb ik onderzocht hoe dit 1-uursprotocol in de praktijk wordt toegepast in het UZ Gent. Ik keek daarbij naar hoe patiënten worden ingedeeld: sommige kunnen snel veilig naar huis (“rule-out”), anderen moeten verder onderzocht worden (“observe”), en een derde groep heeft waarschijnlijk een hartinfarct (“rule-in”). Een belangrijk inzicht is dat het protocol in de praktijk niet altijd strikt gevolgd wordt. Soms worden bloedstalen later afgenomen dan gepland, of worden bijkomende testen pas op de afdeling gedaan en niet op de spoed. Daardoor is het niet altijd mogelijk om de officiële richtlijnen exact te volgen. Mijn onderzoek toont hoe dit invloed heeft op de indeling van patiënten en waar er nog verbeterpunten liggen. Daarnaast heb ik ook gekeken naar verschillen tussen patiëntengroepen, zoals leeftijd, geslacht en nierfunctie. Deze factoren kunnen troponinewaarden beïnvloeden, waardoor het nuttig kan zijn om in de toekomst meer rekening te houden met persoonlijke kenmerken. Tegelijk maakt dit het systeem ingewikkelder, terwijl snelle en eenvoudige beslissingen net heel belangrijk zijn op de spoed. Waarom is dit onderzoek belangrijk? • Voor patiënten: snellere en betere diagnose betekent minder onnodige ziekenhuisopnames en minder onzekerheid. • Voor gezondheidsprofessionals: inzicht in hoe het protocol in de praktijk werkt helpt om de zorg te verbeteren en efficiënter te maken. • Voor beleidsmakers en onderzoekers: het toont waar de richtlijnen nog botsen met de dagelijkse realiteit en hoe toekomstige aanbevelingen beter kunnen aansluiten bij de praktijk. Kortom: mijn onderzoek helpt om de zorg voor mensen met mogelijke hartproblemen op de spoed sneller, veiliger en efficiënter te maken.

Promotor Veronique Stove
Opleiding Geneeskunde
Domein Spoedgeneeskunde
Kernwoorden troponine AMI acuut coronair syndrooom hartinfarct