DE EVALUATIE VAN HET CEDOCS-MEETINSTRUMENT AAN DE HAND VAN DE SUBJECTIEVE BELEVING VAN DRUKTE EN STRESS OP EEN SPOEDGEVALLENDIENST VAN EEN VLAAMS, PERIFEER ZIEKENHUIS
De Craemer Noemi, 2023
Overbevolking op de spoeddiensten is niet alleen te zien in onze nationale cijfers, het is een verschijnsel dat zich wereldwijd voordoet en een belangrijk internationaal probleem vormt voor zowel medewerkers van de spoedeisende hulpverlening als voor de volksgezondheid. Overbevolking op de spoedeisende hulp kan worden gedefinieerd als een onevenwicht tussen de vraag naar zorg en het vermogen van de spoedeisende hulp en bijgevolg het hele ziekenhuis om aan deze vraag te voldoen afhankelijk van de beschikbare middelen. Er zijn op vandaag meerdere studies die overbezetting op een spoeddienst, waarbij meer dan 90% van de capaciteit wordt gebruikt, aanwijzen als oorzaak van een verminderde kwaliteit in dienstverlening en bijgevolg ongunstige patiëntresultaten. Het is dus van belang om een objectieve weergave te kunnen geven van de drukte op een spoedgevallendienst en daarbij ook alle uitdagingen van de praktijk in kaart te brengen die de efficiënte patiëntenstroom belemmeren om vervolgens een kwalitatieve zorgverlening en dus patiëntveiligheid te blijven garanderen. Dit veronderstelt een eenduidig, valide en betrouwbaar meetinstrument. De Community Emergency Department Overcrowdingscale (CEDOCS), ontwikkelt door Steven Weiss, doet een volledige statistische analyse van input, throughput, en output variabelen met betrekking tot de urgentiedienst en is erop gericht een objectief beeld te geven met betrekking tot de drukte in algemene perifere ziekenhuizen. Het doel van dit onderzoek is om te evalueren of de CEDOCS een correcte weergave van de drukte op spoed weergeeft van toepassing op het Vlaamse zorgmodel in perifere ziekenhuizen. Deze score zal bijgevolg gevalideerd worden aan de hand van het subjectief gerapporteerde druktegevoel van de zorgverleners op de spoedgevallen, getest in het ziekenhuis AZ Zeno te Knokke, via een vragenlijst. Gedurende twee meetperiodes van 28 dagen werd het druktegevoel en niveau van stress gemeten bij zorgverleners van een spoedgevallendienst door middel van een vragenlijst die gebruik maakte van een 6-punts Likertschaal. De CEDOCS-score werd vervolgens gevalideerd aan de hand van deze subjectief gerapporteerde drukte van de zorgverleners op de spoedgevallen. Uit dit onderzoek is gebleken dat CEDOCS een goed meetinstrument is om de objectieve drukte op een spoedgevallendienst te meten. Er is een duidelijke overeenkomst tussen de objectief gemeten drukte aan de hand van de CEDOCS-software en de subjectief ervaren drukte en stress bij de zorgverleners van de urgentiedienst. Er is wel nog nood aan verdere kalibratie vooraleer dit instrument alom in de praktijk kan worden gebruikt. CEDOCS houdt geen rekening met verschillende spoedgevallen specifieke situaties, zoals bijvoorbeeld de personeelsbezetting, die mogelijks een invloed kunnen hebben op de druktescore. Het evalueren van de CEDOCS-software was het hoofddoel om vervolgens met de verkregen resultaten een overcrowdingsprotocol op te stellen met een opschalingsprocedure die rekening houdt met de specifieke arbeidsomstandigheden van betreffende spoedgevallendienst waarop dit wordt toegepast. Op deze manier zal de patiëntenstroom zo optimaal mogelijk verlopen en zal vervolgens de kwalitatieve zorgverlening en dus ook patiëntveiligheid gegarandeerd blijven worden.
Promotor | Paul Gemmel |
Opleiding | Management en Beleid van de Gezondheidszorg |
Kernwoorden | Overcrowding spoedgevallendienst CEDOCS |