The value of MRI in congenital CMV infection: a systematic review

Maris Fiebe, 2023
Het cytomegalovirus, kortweg CMV, is een veelvoorkomend virus in onze maatschappij. Een besmetting met CMV is vaak onschuldig en geeft geen tot griepachtige klachten. Echter, wanneer een zwangere vrouw besmet raakt met CMV, kan dit ernstige gevolgen hebben voor de zich ontwikkelende foetus. CMV kan namelijk de hersenen van de foetus aantasten. Bij de geboorte kan het kind symptomen vertonen zoals blauwe plekken op de huid, een vergrote lever of milt, groeiachterstand en oogafwijkingen. Echter, veel van de gevolgen van CMV komen pas op latere leeftijd tot uiting. Dit bemoeilijkt het stellen van een correcte prognose op het moment dat CMV wordt vastgesteld bij een zwangere vrouw. De meest voorkomende afwijkingen die op latere leeftijd worden vastgesteld, zijn gehoorverlies en denk- en leerproblemen. Medische beeldvorming kan zowel tijdens de zwangerschap als na de geboorte worden toegepast om de hersenen van het kind te onderzoeken en vroege tekenen van CMV-infectie op te sporen. In deze literatuurstudie onderzoeken we de waarde van MRI als beeldvormingstechniek bij CMV-infectie tijdens de zwangerschap. Bij MRI, wat staat voor Magnetic Resonance Imaging, wordt gebruik gemaakt van sterke magneetvelden en radiogolven om delen van het lichaam in beeld te brengen. Deze techniek gebruikt geen schadelijke röntgenstralen. Met deze studie willen we de hersenafwijkingen die met behulp van MRI kunnen worden opgespoord bij een CMV-infectie, in beeld brengen. Daarnaast willen we de relatie tussen deze hersenafwijkingen en mogelijke latere aandoeningen bij het kind onderzoeken. Ten slotte bekijken we of MRI een meerwaarde biedt ten opzichte van een andere veelgebruikte beeldvormingstechniek, namelijk echografie. Bij echografie worden geluidsgolven gebruikt om de hersenen in beeld te brengen. Vroegtijdige detectie van hersenafwijkingen kan zorgen voor een nauwkeurigere prognose. Hierdoor kunnen ouders weloverwogen beslissingen nemen, bijvoorbeeld over het eventueel afbreken van de zwangerschap. Onzekerheid kan veel stress met zich meebrengen voor de ouders, dus een correctere prognose kan op dat moment ook wat rust bieden. Bovendien maakt vroege detectie een juiste behandeling en adequate opvolging van het kind mogelijk. Echter, omdat we onnodige, potentieel stressvolle onderzoeken bij het kind willen vermijden, is het van belang om te beoordelen of MRI daadwerkelijk een meerwaarde biedt ten opzichte van andere beeldvormingstechnieken.

Promotor Nele Herregods
Opleiding Geneeskunde
Domein Radiologie
Kernwoorden cytomegalovirus MRI foetus/pasgeborene hersenafwijkingen