Evaluatie van het gebruik van de Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS) in het UZ Gent en de Belgische materniteiten.

Ost Kuerten, Van Rijsseghem Margaux, 2023
De gezondheid van vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling is een heel belangrijk onderwerp dat al lang bestudeerd wordt. Het is van vitaal belang voor de samenleving om voldoende aandacht te schenken aan dit onderwerp, aangezien het een belangrijke invloed heeft op de moeder en het kind, maar ook op toekomstige generaties. Toch blijven complicaties, ziekte en zelfs overlijden tijdens en na de zwangerschap wereldwijd nog steeds grote uitdagingen voor de gezondheidszorg. Uit recent onderzoek blijkt zelfs dat het aantal overlijdens tijdens en na de zwangerschap in België en andere hoge-inkomenslanden onderschat wordt. Daarom zijn wereldwijd reeds veel inspanningen geleverd en initiatieven ontwikkeld om deze negatieve gezondheidsuitkomsten bij moeders te voorkomen. In 2007 adviseerde de Confidential Enquiry into Maternal and Child Health (CEMACH) het gebruik van een Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS). Dit is een scoresysteem om vroegtijdig alarmsymptomen te detecteren bij vrouwen tijdens en na de zwangerschap, uitgaande van vitale parameters (bv. bloeddruk of temperatuur). Het is immers geweten dat complicaties vaak vooraf worden gegaan door subtiele veranderingen van deze parameters. Om na te gaan of de MEOWS reeds in gebruik is in België en om inzicht te krijgen in de ervaringen van zorgverleners, werd een nationale enquête verstuurd naar alle Belgische materniteiten. Op de materniteit van het UZ Gent wordt al sinds oktober 2022 gebruik gemaakt van de MEOWS. Aan de hand van interviews met de zorgverleners van de materniteit tracht dit onderzoek in kaart te brengen of de MEOWS optimaal toegepast wordt. Uit het onderzoek blijkt dat zowel in de Belgische materniteiten als in het UZ Gent het gebruik van de MEOWS beperkt is. Hier zijn verschillende oorzaken aan toe te schrijven. De belangrijkste die naar voren komen zijn: een gebrekkige kennis over de MEOWS, beperkingen in de elektronische patiëntendossiers en de voorkeur van zorgverleners om hun eigen klinisch redeneervermogen te verkiezen boven het toekennen van een MEOWS in verdachte situaties. Op basis van de resultaten en internationale literatuur worden enkele aanbevelingen gegeven om het gebruik van de MEOWS in de toekomst te verbeteren. Deze aanbevelingen richten zich op verschillende onderwerpen binnen het gebruik van de MEOWS, met aandacht voor educatie, zorgcoördinatie en informatietechnologie. Er kwamen tijdens dit onderzoek ook kleine aandachtspunten naar voren, waarvoor verder onderzoek in de toekomst nuttig lijkt. Dit betreft een extra analyse naar de invloed van de MEOWS bij het opsporen van maternal near-miss, diepgaander onderzoek naar reeds bestaande internationale educatie over de MEOWS in medische en paramedische opleidingen en tot slot aanvullend onderzoek naar de relevantie van de integratie van de parameter ‘Lochia’ in de MEOWS. Door de inzichten uit dit onderzoek te integreren in de praktijk, beoogt dit onderzoek een bijdrage te leveren aan de verbetering van gezondheidsuitkomsten voor moeders en de bewerkstelliging van een blijvende vooruitgang in de gezondheidszorg.

Promotor Griet Vandenberghe
Opleiding Geneeskunde
Kernwoorden MEOWS maternale gezondheid