De waarde van een systematische CT-scan of autopsie in het opsporen van maligniteiten bij orgaandonoren: een systematische review
De Vos Eline, 2023
Een orgaandonatie kan levensreddend zijn, maar kent ook gevaren Vandaag wordt men steeds ouder dankzij de goede gezondheidszorg, betere welvaart en beschikbaarheid aan voedsel, maar dat zorgt ook voor een extra uitdaging binnen de orgaandonatie. De organen van oudere mensen hebben meestal al heel wat meegemaakt en mogelijk hier en daar een ongedetecteerd defect, zoals een tumor. In deze masterproef werd gekeken naar twee mogelijke oplossingen om deze ongedetecteerde defecten op te sporen zodat ze niet worden doorgegeven naar de ontvangers. De eerste optie is het uitvoeren van een medische scan, een CT-scan. De tweede mogelijkheid is een inwendig onderzoek op het lijk van de donor, een autopsie. Meerdere studies tonen aan dat een CT-scan beter is in het detecteren van tumoren in vergelijking met andere beeldvorming zoals een echo of een RX thorax. Toch ziet men vandaag dat een CT-scan nog geen verplicht onderdeel is van de screening bij orgaandonoren. De eerste reden hiervoor is dat men nog onvoldoende weet over de negatieve gevolgen van een CT-scan. Hiermee bedoelt men het missen van tumoren en het detecteren van defecten die niets betekenen. Ten tweede heeft een verdacht letsel vaak nood aan verder onderzoek, wat het donatieproces kan vertragen of in het slechtste geval stopzetten. Tot slot is er ook discussie omtrent de extra kosten die een CT-scan met zich meebrengt. De tweede mogelijkheid is een autopsie. Dit onderzoek zorgt inderdaad voor meer detectie van tumoren, maar is helaas niet haalbaar om uit te voeren bij iedere orgaandonor. Dit omwille van de hoge kosten die het met zich meebrengt voor het nodige materiaal en personeel. Daarnaast komen de resultaten van een autopsie ook altijd te laat, want een autopsie gebeurt pas nadat de de organen zijn weggenomen bij de donor en getransplanteerd naar de ontvanger. Een grondige evaluatie van iedere orgaandonor is noodzakelijk, maar vandaag ontbreekt er een duidelijk universeel beleid. Ieder land kiest op dit moment welke onderzoeken ze uitvoeren om de donor te evalueren. Een eerste stap die nodig is om het orgaandonatie proces te optimaliseren is het opstellen van een universeel beleid omtrent de evaluatie van orgaandonoren waarin al dan niet het gebruik van een CT-scan kan opgenomen worden. Maatschappelijke impact Wat als je plots ziek wordt en je enige kans op overleving is een hart of nier van iemand anders. Op dit moment staan heel wat mensen op de wachtlijst en voor een deel hiervan komt de hulp helaas te laat. Deze masterproef toont aan hoe belangrijk het is om andere technieken zoals een CT-scan te overwegen in de screening van orgaandonoren zodat zoveel mogelijk donoren op een veilige manier geaccepteerd kunnen worden. Het is belangrijk dat de maatschappij zich bewust wordt van het belang om zich te registreren als orgaandonor, want ieder orgaan kan een mensenleven redden. De laatste jaren worden donoren steeds ouders, wat de kans vergroot op een aanwezigheid van defecten waardoor donatie niet kan doorgaan. Om ervoor te zorgen dat zoveel mogelijk organen op een veilige manier gedoneerd kunnen worden is er meer nood aan verder onderzoek naar de meest geschikte manier om donoren te evalueren.
Promotor | Eric Hoste |
Opleiding | Geneeskunde |
Domein | Oncologie |
Kernwoorden | orgaandonoren maligniteiten CT-scan autopsie |